带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症，一般是指急性带状疱疹皮损愈合后仍持续1个月以上的慢性疼痛综合征。带状疱疹呈散发，年患病率为10%～20%，约9%～13%的带状疱疹患者发生PHN，女性发生的机会多于男性。其疼痛持续时间短则几个月，长则超过10年，甚至终身携带。其属于较剧烈的顽固性疼痛症，其危险性随年龄增大而增加，而且年龄越大，疼痛越难消除。患者长期忍受疼痛折磨，心理负担沉重，严重影响生活质量，甚至产生自杀倾向。目前我国的老年人口日益增多，带状疱疹后遗神经痛的发病率也持续增高，找寻有效的治疗方法迫在眉睫。为此，中国中医科学院广安门医院黄石玺教授主持完成了“毫火针为主治疗带状疱疹及其后神经痛的疗效与安全性评价”项目，明确毫火针为主治疗急性期带状疱疹和带状疱疹后神经痛的疗效特点，形成操作规范，探索一种经济、便捷、安全、有效的方法治疗带状疱疹及带状疱疹后神经痛，改善患者生活质量，并推广“毫火针”这一新型针具的临床应用。
该项目研究分两部分进行。第一部分，采用随机对照平行研究方案，对毫火针加灸法及毫火针赞刺法治疗中老年带状疱疹急性期止痛、促进疱疹愈合等疗效及安全性进行科学、综合的评价。第二部分，选择带状疱疹后神经痛（PHN）患者作为研究对象，采用前瞻性随机对照研究，将毫火针配合温和灸与目前公认的西药加巴喷丁配合假针刺治疗相比较，评价其即时和远期止痛效果以及生活质量的改善程度。
在疼痛改善上，对过去24小时内最痛程度、现在疼痛程度在不同时点的记录值，组内比较差异有统计学意义，疗后分值较疗前下降，说明毫火针加灸法和加巴喷丁均能减轻患者的疼痛。不同时点的两组间比较，分别从第二次、第一次治疗开始，组间差异有统计学意义，治疗组的效果优于对照组。两组间比较即刻止痛疗效，显示在前三次治疗中毫火针加灸组对带状疱疹后神经痛的即刻镇痛效果明显优于加巴喷丁组。毫火针加灸组患者疼痛平均开始缓解时间为3.911天，西药加假针刺组患者疼痛平均开始缓解时间为6.533天，两组相比毫火针加灸法缓解带状疱疹后神经痛患者的疼痛开始时间早于加巴喷丁。
同时，毫火针加灸法能明显改善PHN患者的睡眠情况，优于西药加假针刺组。两组均能提高带状疱疹后神经痛患者的生活质量，但经统计比较两者效果相当。随访发现毫火针加灸组的综合疗效优于西药加假针刺组，患者疼痛积分、疼痛范围及睡眠质量能得到明显改善。在卫生经济学方面，毫火针加灸法的医疗费用明显低于西药组，其患者满意度也明显高于西药组。在治疗过程中，仅西药组出现一例药物副作用的不良事件，毫火针组无不良事件发生，两组患者治疗前后的实验室检查也无差异。
通过该课题的研究，说明毫火针加灸法治疗带状疱疹后神经痛有较好疗效，能明显缓解疼痛，改善睡眠，提高患者生活质量，且安全、经济，取材方便，适合临床推广应用。
专家简介
黄石玺，中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师，教授，硕士研究生导师。北京针灸学会理事，中华医学会北京康复学会理事，北京康复学会传统医学分会常务理事。黄教授注重针刺镇痛、火针的研究与应用，善用毫火针拔罐灸法等疗法结合，如毫火针赞刺法治疗带状疱疹、各类顽固性疼痛等症，并致力于带状疱疹、周围性面神经麻痹、偏头痛等的临床治疗及研究。他主持完成的中医临床诊疗技术“火针赞刺法治疗带状疱疹的临床评价及方法学研究”获中国针灸学会科学技术奖二等奖，“火针赞刺法治疗带状疱疹的临床疗效再评价及技术操作规范的研究”获中国中医科学院科学技术奖二等奖。
