髁突骨折是一种临床常见症状。髁突囊内骨折由于骨折块小，临床和影像学检查中易漏诊，且手术治疗难度大。传统的保守治疗存在咬合紊乱、颌骨畸形甚至关节强直等严重并发症，极大影响患者生存质量。上海交通大学医学院附属第九人民医院何冬梅课题组通过十年临床研究与应用，提出髁突囊内骨折及其并发症的综合诊治原则，创新治疗方法，规范诊治流程，并荣获2014年中华口腔医学会科技进步三等奖。
该课题确立髁突囊内骨折新分类及诊治原则，全面覆盖骨折类型，明确保守和手术治疗适应症。
创新囊内骨折治疗技术，针对骨折不同类型提出钢丝、钛板和长螺钉的固定方法，研发手术器械，提高了骨折块的复位和固定效果；提出了手术治疗关键点和优先复位髁突骨折在全面部骨折治疗中的重要性，有效防止了关节强直等并发症，保存了髁突的生长潜能。采用正畸托槽代替文特式弓颌间牵引，减少了牙龈创伤。
确立关节强直基于关节本身是否存在内侧髁突残余的新分类，并结合颌骨畸形、咬合和呼吸紊乱为一体的新分类，克服以往仅关注关节的局限性。
创新关节强直手术治疗技术。对含髁突残余的强直提出改良外侧成形术，有效保存关节功能和髁突生长潜能；对不含髁突残余的强直采用内镜辅助肋骨移植，避免颌下切口导致的面神经损伤。以颞肌筋膜脂肪瓣作为间置物，有效防止了强直复发。对合并颌骨畸形患者采用关节＋正颌同期治疗，功能和美观兼顾，减少治疗时间和费用。
髁突骨折及关节强直是临床常见病，该诊治原则的建立及治疗方法的革新可在省、市各大医院开展，可有效提高相关疾病的检出率，提高治疗效果，降低并发症风险，提高病员生活质量，具有广泛应用前景。
项目负责人简介
何冬梅，女，博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院主任医师，硕士生导师。2001年于北京大学博士毕业后留院工作，历任主治医师、副主任医师。于2008年7月被上海交通大学医学院附属第九人民医院人才引进并工作至今。曾赴德国慕尼黑大学、美国德克萨斯大学西南医学中心交流访问。长期从事颌面部创伤和颞下颌关节疾病的诊治。共发表文章80余篇，SCI收录27篇。现主持国家自然科学基金1项，省部级课题4项。参编专著6本。获授权专利（一种髁突囊内骨折手术复位钳，201320558511.6；一种改良牙弓夹板，201420141488.5等）8项。曾获北京市科技进步二等奖、中华口腔医学会科技进步三等奖。目前担任中华口腔医学会创伤学组、中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学学组、上海口腔医学会口腔颌面外科专委会委员，AO国际内固定协会亚太地区讲师。任《中华口腔医学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《上海口腔医学杂志》审稿人。
