媒体报道：
专家访谈：广州医学院附属第二医院教授何丽冰
教授：何丽冰 (广医二院心内科副主任医师)1976年毕业于广州医学院医学疗系，从事医疗临床工作30年，有丰富的临床工作经验专长于心血管病的预防及治疗，尤擅长于高血压，冠心病，风心病，心肌病等疾病的治疗，
冠心病的一般防治知识
冠心病是二十世纪一个全球性健康问题，随着人口老龄化的趋势以及人民生活方式的改变冠心病的发病率和死亡率逐年提高，已成为人类生命的第一杀手。因此认识了解冠心病的防治知识，提高人民群众的群防群治能力，减少冠心病的发病率，死亡率，促进社会的发展尤为重要。
一般知识
什么叫冠心病？
冠心病是冠状动脉发生粥样硬化导致冠状动脉痉挛或阻塞，从而使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，造成心肌的血流量减少，供氧不足使心脏的功能的正常工作受到不同程度的影响，由此产生一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死的一种心赃病，也叫做缺血性心脏病。
什么叫心绞痛
心绞痛是冠心痛引起的一个急性发作症状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄，血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏的负担情况，常可诱发心绞痛。其特点为阵发性的胸骨后，压榨疼痛，可放射至心前区和左上肢，疼痛持续3-5分钟，含化硝酸甘油药片和休息后消失。
什么叫心肌梗死？
冠状动脉的粥样硬化斑块发生破裂或脱落，导致冠状动脉血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，发生局部环死，疼痛持续时间较长且更为剧烈。
冠心痛分几种类型？
冠心痛分为隐匿型，心绞痛型，心肌梗死型，心力衰竭及心侓失常型和卒死型五种类型。
冠心病的诱发因素有哪些？
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2、高脂血症，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测的因素，总胆固醇和低密度胆蛋白的胆固醇（LDLC）水平每升高1%则患冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平和冠心病的危险性增加2-3%，甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低高密度蛋白与胆固醇（HDLC）和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压，高血压与冠状动脉粥样硬化的形式和发展关系密切。大量研究表明血压升高可导致血管结构的改变，引发并加速动脉粥样硬化过程，其血管腔的阻滞和斑块的破溃较血压正常者可能提早20年。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量—反应关系。
5、糖尿病：糖尿病使冠心病的发病危险增加，糖尿病患者发生严重心血管事件的绝对危险大大高于非糖尿病患者。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。
肥胖被定义为体重（BMI=体重（kg）/身高平方（m2））男性≥27.8，女性≥27.3 ,BMI与TC ,TG增高HDLC下降呈正相关。
7、久坐生活方式，不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍，
8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。
2、预防与保健
1、怎样早期发现冠心病？
如果你曾经出现过以下症状，应该警惕是否是冠心病的征兆
①劳累或精神紧张时出现肌胸骨后或心前区疼痛或紧绷样疼痛，并向左肩，右上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。
②体力活动时出现胸闷，心悸、气短、休息后自行缓解。
③出现与运动有关的 头痛、牙痛、腿痛。
④饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸等。
⑤夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气、需要高枕卧位方感舒适，熟睡或白天长地久平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
⑥性生活或排便困难时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。
2、诊断冠心痛的方法包括哪些？
除临床表现外，实验室检查包括有创伤性和无创伤性两大类，有损伤性体检为冠状动脉造影，无创伤性的检查包括心电图，超声和血管内超声，核素心肌显像和心血也显像，冠脉CT，及心肌酶学检查等。
3、什么是冠心病的一级预防和二级预防？
1》 冠心病的一级预防指对未患冠心病人群的危险因素进行干预，预防冠心病的发生。一级预防内容包括控制血压，保持合理饮食结构，及热能摄入，防治高血脂症，戒烟，积极治疗糖尿病，尽量饮用硬水，避免长期精神紧张和激动，积极参加体育锻炼
2》 冠心病的2级预防，指对已患冠心病者，防止冠心病事件的再次发生，使患者更好的康复，一级预防的所有措施，对于2级预防都十分重要；同时避免冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张，情绪激动，突然的寒冷刺激等。
4、防治冠心病的合理膳食原则有哪些？
饮食习惯与冠心病的关系非常密切，因此制定合理膳食原则，对防治冠心病至关重要，防治冠心病的合理膳食原则如下：
① 减少每日胆固醇摄取。胆固醇的摄入量不应超过300Mg/日。
② 尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肌肉、动物油，高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
③ 食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。
④ 总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重（标准体重加5公斤，为正常），应进一步限制总热量或适当增加体力活动。
⑤ 提倡多入食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品及液体植物油。
⑥ 不要饮用软化水。
⑦ 减少钠的摄入，以氧化钠计算，每人的摄入量应该首先争取达到10克/日以下，将来能减至5克/日以下为最好。
⑧ 饮酒，不饮或少饮红酒，每日量不超过30克。
三、治疗方法及常用药物。
治疗冠心病的常用药物有哪几类：
治疗冠心病的药物很多，常用的主要有：
①碳酸酯类制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛5一单硝酸异山梨醇酯等。
②肾上腺素Β复体阻滞剂，常用的有阿替洛尔等。
③钙通道阻滞剂一般应用。
④抗血小板药物如阿斯匹林。
⑤调整血脂药物：他汀类，贝特类等。
⑥溶血栓药物：如华法林，肝素，尿激酶等。
⑦中医中药有的中成药对冠心病心绞痛有一定的疗效，如诺迪康胶囊，能明显降低冠心病患者总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋，提升高密度脂蛋白，具有改善血脂代谢，起动抗动脉粥样硬化的作用，改善血流变化，加速血流，改善微循环，增加心肌的血氧供应，提升超氧化物岐化酶的活性，抑制脂质过氧化而保护心肌组织。
文章来源：《搜狐广东》 2006年07月10日
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