张曦——昆明市第一人民医院肾内科主任

张曦，女，硕士，主任医师，教授，昆明市第一人民医院肾内科主任。 昆明医科大学硕士研究生导师。 昆明市第五批中青年学术技术带头人后备人选。

教育及工作经历：

1989年毕业于昆明医科大学临床医学专业。

2007年毕业于北京中医药大学中医专业。

曾多次到北京协和医院、上海长征医院、南京军区总院、广州中山大学等地进修、短期学习，具丰富临床工作经验，曾师从于全国著名中西医结合肾病专家：广州中山医科大学的叶任高教授。

2008年2月人才引进：由昆明市延安医院调入昆明市第一人民医院。

学术兼职：

1、中国中医药学会肾脏病分会 全国委员。

2、中华医学会云南省中西医结合肾脏病学分会副主任委员。

3、中华医学会云南省肾脏病学分会委员。

4、中华医学会肾脏病学分会专科会员。

5、中国高血压联盟盟员。

6、“昆明市科技进步奖评审专家库”专家。

7、《中国误诊学》杂志特邀编委。

研究领域:

从事肾脏病临床、病理及分子生物学研究工作。

擅长：

1.原发性肾小球疾病：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、隐匿性肾炎等。

2. 继发性肾病：糖尿病肾病、高血压所致肾损害、痛风性肾病、乙型肝炎相关性肾炎等。

3.风湿性疾病：系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、类风湿性关节炎所致肾损害及强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病所致肾损害等，以及肾囊肿穿刺技术、肾穿刺活检技术；急、慢性肾功能衰竭的非透析、腹膜透析治疗。行尿相差显微镜检；协助病理科对肾组织HE、PAS、PASM、Masson、免疫荧光染色、出示肾活检病理报告等工作。

承担科研项目及成果：

主持、参与省、市重点科技计划等项目10余项，6项获省、市科技进步奖，30余篇科研论文在国家核心期刊及省级杂志发表。

1、主持的“原发性系膜增生性肾小球肾炎患者Annexins的表达与凋亡抑制相关性研究”课题获2014年昆明市西山区科技进步三等奖。

发表论文：

1 周期素D1与p16蛋白及Rb基因在大肠癌中的表达及意义 王丽琼; 张曦; 许瑞吉; 朱惠荣; 刘大刚 云南医药 2007-10-28

2 CD11a、CD11b和CD62L在原发性系膜增殖性肾小球肾炎肾组织中的表达 张曦; 王丽琼; 朱惠荣; 许瑞吉 中华肾脏病杂志 2006-05-15

3 Rb和p16蛋白在大肠癌中的表达及意义 王丽琼; 张曦; 尹伟; 朱惠荣; 刘大刚 临床肿瘤学杂志 2006-03-30

4 原发性系膜增殖性肾炎患者凋亡相关基因sFas、Fasl、bcl-2表达研究 张曦; 陈浩; 张叙 中国中西医结合肾病杂志 2006-03-20

5 中西医结合治疗复发性肾病综合征42例 张曦; 赵从禄时; 薇 实用中医内科杂志 2006-02-05

6 原发性增殖性肾炎β_2整合素及L-选择素表达的研究 张曦; 赵从禄; 何莉 中国医师杂志 2006-01-10

7 冰冻切片HE染色对肾脏疾病的快速诊断 张曦; 杜艾蛟; 陈浩 中国基层医药 2005-04-28

8 原发增殖性肾炎患者血管内皮细胞活化状态的研究 张曦; 赵从禄; 李文宏; 杜艾蛟; 何莉 “中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编 2004-06-30

9 He-Ne激光血管内照射对糖尿病肾病患者血液流变学的改变 张曦; 马健浩 实用临床医学 2003-04-30

10 GMP140在成人IgA肾病中的表达 张曦; 李明; 宋建新; 欧阳红梅 中国医师杂志 2003-03-25

11 慢性肾功能不全患者血清骨钙素与降钙素测定的临床意义 何美琼; 周友俊; 全新胜; 张玲; 张曦 标记免疫分析与临床 2002-12-20

12 鱼胆中毒12例分析 张曦; 赵从禄; 杜艾蛟; 张叙; 时薇 中国误诊学杂志 2002-10-20

13 原发性系膜增殖性肾炎患者血小板活化状态的研究 张曦; 赵从禄; 何莉; 杜艾蛟; 李文宏 中国中西医结合肾病杂志 2002-03-20

14 氯沙坦对慢性肾功能不全性高血压及尿蛋白的影响 张曦; 朱永平; 赵从禄; 陈红艳; 杨敏 中国新药杂志 2000-12-30

15 120例肾小球疾病病理类型与疗效分析 赵从禄; 王晋文; 殷玉敏; 何莉; 张曦 云南医药 2000-10-28

16 肾病综合征下肢静脉血栓的介入检查和溶栓治疗 张曦; 赵从禄; 朱永平 中国煤炭工业医学杂志 2000-07-30

17 高海拔地区成人常复发性肾病综合征中西医结合治疗体会 赵从禄; 殷玉敏; 张曦 第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编 2000-07-01

18 慢性肾功能不全患者血清胰岛素、胰岛素抗体、C肽、胰高糖素检测的意义 张曦; 朱永平; 赵从禄; 李文宏; 杨敏 中国煤炭工业医学杂志 2000-06-30

19 早期糖尿病肾病患者血清肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮含量变化的临床观察 彭葆坤; 周宁; 张曦; 林斌 青海医药杂志 2000-04-20

20 肾活检术并迟发性肾周血肿1例 王晋文; 张曦; 张叙 大理医学院学报 2000-03-20

21 双冲击中西医结合治疗难治性肾病综合征30例 赵从禄; 高学祯; 张曦 青海医药杂志 1999-12-20

22 昆明地区慢性肾功能不全患者肾性贫血的研究 张曦; 赵从禄; 陈红艳; 杨敏; 朱永平 海南医学 1999-12-15

23 慢性肾功能衰竭合并低血糖一例报告 郑倩; 赵从禄; 张曦 青海医药杂志 1999-08-20

24 200例肾病综合征并严重水肿患者的治疗探讨 张曦; 赵从禄; 朱永平; 杨敏; 宋雁航 大理医学院学报 1999-05-20

25 五淋化石丹配合西药治疗泌尿系结石60例 张曦; 赵从禄; 朱永平 实用中医药杂志 1999-03-15

26 腹膜透析在肾综合征出血热合并急性肾衰抢救治疗中的应用 张曦; 赵从禄; 朱永平 中国媒介生物学及控制杂志 1999-02-20

27 慢性肾衰竭患者血清肾素——血管紧张素Ⅱ—醛固酮含量变化的临床研究 张曦; 赵从禄; 林斌; 朱永平; 甘连兴 青海医药杂志 1999-01-20

28 鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征10例 赵从禄; 张曦; 李文宏; 何莉; 彭朝莲; 高崎 中国危重病急救医学 1998-11-03

29 新月体肾炎误诊急性肾小管坏死一例 赵从禄; 殷玉敏; 张曦 中华内科杂志 1998-03-20

30 肾穿刺活体组织检查的临床价值及病理分析 赵从禄; 王晋文; 何莉; 殷玉敏; 杜艾蛟; 张曦 昆明医学院学报 1997-12-30

31 新月体肾炎6例临床与病理分析 赵从禄; 王晋文; 殷玉敏; 杜艾蛟; 张曦 云南医药 1997-10-28

32 肾脏穿刺活检在肾小球疾病诊断中的应用(附 30 例分析) 赵从禄; 王晋文; 何莉; 程玲; 殷玉敏; 陈泽贵; 杜艾蛟; 张曦; 杜萍; 杨敏 云南医药 1

荣誉奖励：

1、2014年昆明市西山区科技进步三等奖。

肾小球疾病有多种不同的病理类型，不同的病理类型预后迥然不同。在实际临床工作中，对于肾小球疾病的诊断、治疗及预后判断较为棘手。系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）是我国最常见的肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的48.2%，其发病机理不十分清楚，免疫病理呈现多样性，以系膜细胞增生、系膜基质增多为特点，多伴有局部中性粒细胞、单核和巨噬细胞浸润，而系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾功能衰竭。近来的研究认为MsPGN的发生发展以及肾功能衰竭的出现与细胞凋亡紊乱有关， 细胞凋亡过程参与MsPGN发病。

昆明市第一人民医院肾内科张曦团队通过检测MsPGN患者外周血淋巴细胞调亡指标Caspase-3、膜联蛋白V（Annexin Ⅴ）、Annexin Ⅱ的变化以及肾组织的Caspase-3和Annexin Ⅴ免疫组织化学染色，研究在系膜增生性肾小球肾炎时肾小球和肾小管的蛋白表达，探讨淋巴细胞调亡指标Caspase-3、膜联蛋白V（Annexin Ⅴ）以及Annexin Ⅱ与肾小球疾病病理类型、临床表现、疗效以及预后的关系。寻找淋巴细胞调亡指标Caspase-3、膜联蛋白ⅤV（Annexin Ⅴ）以及Annexin Ⅱ与系膜增殖性肾炎（MsPGN）病理变化以及血清蛋白、尿蛋白定量和凝血功能改变之间的关系，探索免疫抑制治疗后上述指标的变化情况，从而得出相关指标指导治疗，推断病变预后。从分子生物学、分子免疫学这一新兴的研究方向入手，探讨肾小球疾病的免疫病理改变和分子生物学变化，进而调整治疗方案，减少病人痛苦，缩短治疗时间，降低医疗费用，以期取得良好的社会经济效益。

经过不懈努力，课题组已完成36例肾小球疾病患者的检测，将所取肾组织分别通过光镜、免疫组化、电镜及血清的流式细胞仪检测，做出完整的分析报告。研究显示凋亡和增殖平衡状态的变化可能是影响MsPGN发生、发展及预后的重要因素之一。MsPGN患者肾组织细胞凋亡过程的受阻与其相关的调节基因的表达有关，Caspase-3和Annexin V是细胞凋亡的早期标志。研究 MsPGN患者穿刺组织病损程度时，除常规病理学观察肾脏病变程度外， 监测细胞凋亡程度也是MsPGN患者诊治中十分有价值的课题。炎症因子及机体免疫反应与DN的发生、发展密切相关。对炎症因子、炎症因子受体，细胞免疫、体液免疫及其调节的代谢通路的进一步研究及寻找能影响或阻止炎症因子表达的药物，可能为DN的治疗提供全新的手段，同时也为临床发展新的更为有效的诊断和治疗手段提供理论依据。

目前课题所提出的检测方法已成为常规实验诊断的重要手段，临床上检查价格低廉，普及和重复性较好。目前云南省大部分地州医院已具备开展此项工作条件，下一步课题组将与昆明医学院第二附属医院、云南省中医院等加强联系，力求MsPGN的研究取得新的进展。

专家简介

张曦，昆明市第一人民医院肾内科主任，研究领域包括肾脏病临床、病理及分子生物学。主持的“原发性系膜增生性肾小球肾炎患者Annexins的表达与凋亡抑制相关性研究”课题获2014年昆明市西山区科技进步三等奖。